Gravidez aumenta risco de HIV

Um homem tem o dobro das possibilidades de ser infectado com o vírus da sida se a sua parceira estiver grávida, revela um estudo que acompanhou mais de 3000 casais em África.

A investigação teve em conta informação já disponível segundo a qual as mulheres em gestação ficam mais susceptíveis à infecção pelo HIV, provavelmente devido às alterações que ocorrem no seu sistema imunitário.


As conclusões do estudo foram apresentadas numa conferência em Pittsburgh, informa o site da BBC.

Vários estudos têm sugerido que, durante a gravidez, as mulheres correm maior risco de ser infectadas com o HIV pelos parceiros, mas esta é a primeira vez que os investigadores demonstram que os homens ficam também mais susceptíveis ao contágio se as suas companheiras estiverem grávidas.

O estudo foi levado a cabo no Botsuana, no Quénia, no Ruanda, na África do Sul, na Tanzânia, no Uganda e na Zâmbia, envolvendo 3321 casais em que um dos parceiros era portador do HIV e o outro não.

Dobro do contágio

Ao longo de dois anos, registaram-se 823 gravidezes e as análises mostraram que esse estado aumentava para o dobro o contágio - quer dos homens com SIDA para as suas parceiras saudáveis, quer das grávidas infectadas para os seus companheiros que não tinham o vírus.

No caso das mulheres, além da gravidez existem outros factores que contribuem para o aumento do risco de infecção, enquanto nos homens a relação entre o contágio e o estado das suas parceiras é mais directa.

De acordo com o responsável pela equipa de investigadores, Nelly Mugo, da Universidade de Nairobi e da Universidade de Washington em Seattle, é provável que alterações biológicas inerentes à gestação tornem as grávidas mais infeccios.

Revista Ciência Hoje

Jeycianny Pereira da Silva

Hiperplasia Endometrial

A Hiperplasia Endometrial (HE) é conhecida como a proliferação exagerada do endométrio levando a alterações estruturais, arquiteturais, glandulares e até mesmo citológicas do tecido, variando desde simples proliferações desordenadas vistas em endométrio proliferativo, até quadros de alteração citológica que lembram as alterações presentes no adenocarcinoma bem diferenciado. São várias as alterações da arquitetura endometrial na hiperplasia e, entre elas, podemos citar o aumento do número de glândulas em relação ao estroma; as glândulas apresentam-se ramificadas e com estruturas complexas papilares, ocorre também alterações citológicas que diferem completamente do epitélio endometrial normal.

A prevalência de modificação maligna presente em mulheres com hiperplasia atípica varia de 15 a 30%. Estudos demonstraram, no entanto, que o tempo para que ocorra essa transformação gira em torno de 10 a 15 anos.

Jeycianny pereira da Silva

Tipos de Histerectomias

Diversas patologias podem afetar o útero, sendo muitas vezes necessário que a paciente submeta-se a uma cirurgia para remoção desse órgão. Podendo esta ser realizada de várias maneiras.

• Histerectomia abdominal total: Inclui a remoção do útero e do colo uterino através de uma grande incisão abdominal. Por ser muito invasivo esse método é indicado para pacientes que tem fibromiomas muito grandes que não tenham respondido à terapêutica hormonal ou que sejam difíceis de remover vaginalmente ou se sofrer de endometriose grave.Requer um internamento hospitalar de 3-6 dias e um período de recuperação longo, até 6 semanas. Este tipo de histerectomia deixa uma cicatriz visível no abdômen.
  

• Histerectomia vaginal: É um procedimento que mediante o qual o útero e o colo do útero são removidos através de uma incisão feita profundamente no interior da vagina. É o método escolhido para tratar o prolapso uterino-vaginal. Aperesnta um menor desconforto no pós-operatório do que a histerectomia abdominal total. Entre outras vantagens incluem-se um tempo de internamento hospitalar (1-3 dias) e um tempo de recuperação até 4 semanas. Não é apropriada se a paciente apresentar fibromiomas de grande dimensão.

• Histerectomia vaginal assistida laparoscopicamente (HVAL): É semelhante a uma histerectomia vaginal, mas também inclui a utilização de um laparoscópio que é introduzido através de uma pequena incisão feita no umbigo. O internamento hospitalar e o tempo de recuperação são semelhantes aos de uma histerectomia vaginal simples.

• Histerectomia supracervical laparoscópica (HSL): É uma opção cirúrgica recente que utiliza apenas laparoscopia para remover o útero, deixando o colo do útero intacto. Como esta técnica implica menos cortes e menor manipulação dos tecidos, são menores as hipóteses de ocorrerem lesões noutros órgãos internos, como, por exemplo, a bexiga.

Postado por: Jéssyca Pereira

Hemorragia ou Sangramento

Hemorragia ou sangramento é a perda de sangue do sistema circulatório. A resposta inicial do sistema cárdio-circulatório à perda aguda de sangue é um mecanismo compensatório, isto é, ocorre vasoconstrição cutânea, muscular e visceral, para tentar manter o fluxo sanguíneo para os rins, coração e cérebro, órgãos mais importantes para a manutenção da vida. Ocorre também um aumento da freqüência cardíaca para tentar manter o débito cardíaco. Assim, a taquicardia é muitas vezes o primeiro sinal de choque hipovolêmico. Como as catecolaminas provocam um aumento da resistência vascular periférica, a pressão diastólica tende a aumentar, ficando mais próxima da pressão sistólica.

A liberação de outros hormônios nesta fase faz com que a pessoa fique extremamente pálida, com o coração disparado (taquicardia), e com o pulso fino e difícil de palpar (a pressão de pulso é dada pela diferença entre a pressão sistólica e diastólica). Apesar de todo este mecanismo compensatório, existe um limite além do qual o organismo entra em falência. Pessoas vítimas de traumas com perdas sanguíneas importantes e que demoram para receber socorro médico podem ter isquémia temporária dos tecidos, com a liberação de substâncias típicas do metabolismo anaeróbio (sem utilização de oxigênio). Permanecendo mais tempo ocorre a falta de energia para manter a membrana celular normal e o gradiente elétrico.

A célula, não suportando mais a isquémia, inicia a rotura de lisossomos e a auto digestão celular. O sódio e a água entram na célula, com edema celular. Também pode ocorrer depósito intracelular de cálcio. Não sendo revertido o processo ocorre finalmente a morte.

HÉRNIA DE DISCO

Para melhor entendimento do que é hernia de disco, primeiro explicarei um pouco da fisiologia humana.

Nosso organismo é percorrido por milhares de nervos, ligando nosso cérebro a todas as partes do corpo.2)hernia de disco

Quando você precisa mover uma perna, primeiro pensa no movimento e, quase instantaneamente, este impulso nervoso percorre todo o trajeto de neurônios até a musculatura da perna.3)hernia de disco

Pois bem, estes nervos passam dentro da nossa coluna e saem dela através dos espaços entre uma vértebra e outra e são preenchidos por disco cartilaginoso.4)hernia de disco

A função básica destes discos é propiciar espaço, quando livre de hérnia de disco, para a passagem dos nervos.

Não existindo nenhuma alteração nos discos, como uma hérnia de disco, protusão ou abaulamento, não haverá compressão de raízes nervosas e não teremos dor nem parestesia


SINTOMAS DA HÉRNIA DE DISCO, PROTUSÃO OU ABAULAMENTO

A compressão (pinçamento) que a hérnia de disco efetua sobre alguns nervos causa os sintomas:

Dor na coluna;hernia de disco e dor

Dor na coluna e perna (e/ou coxa);hernia de disco e dor nas pernas

Dor apenas na perna (e/ou coxa);hernia de disco e dor na coxa

Dor na coluna e braço;hernia de disco e dor na coluna

Dor apenas no braço;hernia de disco e dor no braço

Parestesia (formigamento) na coxa e perna, sem dor e etc.

Existe, também, a hérnia de disco assintomática (sem dor nem parestesia)

Cicatrização

A cicatrização é a forma mais comum de cura dos tecidos inflamados. Nela se tem uma reposição tecidual, porém a anatomia e a função do local comprometido não são restituídas, uma vez que se forma a cicatriz, tecido conjuntivo fibroso mais primitivo que substitui o parênquima destruído.
Para que possa haver cicatrização completa, são necessárias eliminação do agente agressor, irrigação, nutrição e oxigenação. Esses fatores é que determinam o equilíbrio de eventos que compõem a cicatrização, eventos esses divididos didaticamente em três fases

Fase de demolição: após 24h da ocorrência da lesão há predomínio de mononucleares, principalmente os macrófagos, no local. Estes promovem a digestão do tecido morto, do agente agressor e do coágulo - formado a partir do extravasamento de sangue no local -, elementos que levam ao desencadeamento das fases inflamatórias. Formações como fibrina, crosta composta de soro e hemáceas, impedem que o tecido se resseque, mantendo um ambiente favorável à reparação.

Fase de crescimento do tecido de granulação: proliferação de fibroblastos e de células endoteliais dos capilares vizinhos à zona agredida. Essas células formam pequenos brotos endoteliais que crescem e penetram na zona agredida, onde se canalizam, anastomosam-se a outros brotos, constituindo alças capilares. Este sistema vascular neoformado apresenta aumento de permeabilidade nas suas novas junções capilares, com grande saída de elementos sanguíneos, água, eletrólitos e proteínas. Fibroblastos acompanham o tecido endotelial, migrando para essa nova matriz tecidual e secretando fibras colágenas.

Fase de maturação ou fibroplasia: ocorre proliferação de fibroblastos e deposição de colágeno, que comprime os capilares neoformados, diminuindo a vascularização (desvascularização). A pressão contínua do colágeno e sua retração conduzem à contração da cicatriz fibrosa. Na pele, por exemplo, a regeneração do epitélio principia por volta do segundo e terceiro dias e, no conjuntivo, observa-se proliferação fibroblástica preenchendo o defeito do tecido. Ao final, tem-se, com a colagenização, uma cicatriz acelular relativamente clara, que pode atenuar ou mesmo desaparecer clinicamente.

Depressão Pós-Parto:

A Depressão Pós-Parto (DPP) é um quadro clínico severo e agudo que requer acompanhamento psicológico e psiquiátrico, pois devido à gravidade dos sintomas, há que se considerar o uso de medicação. Todo ciclo gravídico-puerperal é considerado período de risco para o psiquismo devido à intensidade da experiência vivida pela mulher. Esta experiência pode incidir sobre psiquismos mais ou menos estruturados. Mesmo mulheres com boa organização psíquica podem se ver frente a situações em que a rede social falha. A DPP acomete entre 10% e 20% das mulheres, podendo começar na primeira semana após o parto e perdurar até dois anos.
Há fatores de risco que vêm sendo estudados e demonstram uma alta correlação com a DPP. Entre eles temos: mulheres com sintomas depressivos durante ou antes da gestação, com histórico de transtornos afetivos, mulheres que sofrem de TPM, que passaram por problemas de infertilidade, que sofreram dificuldades na gestação, submetidas à cesariana, primigestas, vítimas de carência social, mães solteiras, mulheres que perderam pessoas importantes, que perderam um filho anterior, cujo bebê apresenta anomalias, que vivem em desarmonia conjugal, que se casaram em decorrência da gravidez.
A puérpera se beneficia de grupos terapêuticos onde possa compartilhar o seu sofrimento junto a outras mulheres em igual situação e sob orientação de um profissional. Também pode ser recomendado atendimento psicológico individual em casos cuja gravidade perturbaria o grupo ou que manifestem preferência por esta modalidade de atendimento. O acompanhamento psiquiátrico é indispensável.

Jeycianny Pereira